SurgSci Ultrasonik Neşter Kullanım Örneği | Radikal Rektum Kanseri

Radikal rektum kanseri ameliyatı, rektum kanserinin palyatif rezeksiyonu ile karşılaştırıldığında cerrahi bir yöntemdir.Palyatif cerrahide tümörün lokal rezeksiyonu yapılırken radikal cerrahide rektal tümörün tümörün en az 10 santimetre yukarısında ve en az 2 santimetre altında rezeksiyonu yapılır.Rektum ve drenaj bölgesindeki kan damarları, lenf, sinirler, yağ ve diğer dokular.

Rektum kanseri görülme sıklığı nispeten yüksek olan bir kanserdir.Hastaların sağlığı üzerinde büyük etkisi vardır ve her an yaşamı tehdit edebilir.Bu hastalıktan muzdarip olduktan sonra en önemli şey zamanında tedavi etmektir.Rektum kanserinin tedavisi halen cerrahiye dayanmaktadır.Palyatif cerrahinin yanı sıra radikal cerrahi de mevcuttur.Peki radikal rektum kanseri ameliyatı nedir?

Radikal Rektum Kanseri Cerrahisi Nedir?

Rektum kanserinin radikal rezeksiyonu, rektum kanserinin palyatif rezeksiyonuna kıyasla aslında cerrahi bir yöntemdir.Palyatif cerrahi tümörün lokal eksizyonunu gerçekleştirmektir.Radikal cerrahiye rektal tümörlerin genişletilmiş rezeksiyonu da denir.Rezeksiyon kapsamına rektal tümörlerin yanı sıra tümörün en az 10 santimetre üzerinde ve tümörün en az 2 santimetre altında bulunan drenaj alanındaki rektum ve lenf, kan damarları, sinirler ve yağ gibi dokular da dahildir.

Bu cerrahi yöntemin iyileştirici etkisi nispeten iyidir ancak tedavi edilip edilemeyeceği rektum kanserinin klinik evresine bağlıdır.Tümör metastaz yapmışsa, hatta uzak metastaz varsa, radikal cerrahi yapılsa bile yine de nüks etme ve yeniden metastaz yapma ihtimali vardır.

Rektum Kanserinde Radikal Operasyonlar Nelerdir?

1. Kombine abdominal perine rezeksiyonu

Abdominal perine rezeksiyonu, rektum kanseri için en yaygın radikal operasyonlardan biridir.Bu cerrahi yöntem anal sınırdan yedi santimetreden daha az olan alt rektum kanseri için uygundur.Rezeksiyonun kapsamı iskiorektal fossa, anal kanal ve levator ani kısımlarındaki dokuyu içerir.Rezeksiyondan önce ilgili arterlerin yanındaki lenf düğümlerinin temizlenmesi ve ardından sol alt karın bölgesinin karın duvarına kalıcı bir yapay anüs yapılması gerekir.Bu cerrahi tedavinin etkisi daha kapsamlıdır ve iyileşme oranı nispeten yüksektir.

2. Rektum Kanserinin Ön Rezeksiyonu

Bu operasyon aynı zamanda rektal kanser tespiti ve rezeksiyonu da içerir; bu aslında alt karın bölgesi rezeksiyonu ve ekstraperitoneal primer anastomoz olan ve 12 santimetreden büyük üst rektum kanserleri için uygun olan bir işlemdir.Bu prosedür, rektumun çoğunun intraperitoneal rezeksiyonunu ve ardından sigmoid kolon ve rektumun ekstraperitoneal anastomozunu gerektirir.Bu cerrahi yöntemin verdiği hasar nispeten küçüktür ve orijinal anüs korunabilmektedir.Ancak tümör hücreleri çok şiddetli yayılmış ve çevre dokuları aşındırmışsa bu yöntemin tedavi amaçlı kullanılması önerilmez.

3. Anal Sfinkter Korunarak Rektum Kanserinin Rezeksiyonu

Hastalığın erken evrede tespit edilmesi durumunda, erken rektum kanserinde radikal bir cerrahi yöntem olan anal sfinkter koruyucu rektal kanser rezeksiyonu uygulanabilmektedir.Ancak tümör zaten çok büyükse veya lenfatik metastaz meydana gelmişse bu tedavi yöntemi tam değildir.Şu anda bunu transabdominal perineal rezeksiyonla birleştirmek en iyisidir.

Surgsci Hakkında